Так уж сложилось, что редко кто из пациентов всерьез воспринимает такое недомогание, как изжога. Это говорит об их невежестве, ведь они даже подумать не могут, что присутствие такого симптома может говорить об очень серьезном заболевании.
ГЭРБ – заболевание, при котором происходит регулярный рефлюкс в пищевод того, что находится у нас в желудке или двенадцатиперстной кишке. Проще говоря, продукты переработки пищи начинают перемещаться в обратном направлении, т.е. туда, откуда они поступили. Происходит это за счет неправильной работы кардии, выполняющей роль клапана на границе пищевода и желудка.
При нормальном функционировании кардия (сфинктер нижний пищеводный) должна обеспечивать естественное перемещение еды по ЖКТ в нужном направлении. В случае нарушений, клапан постоянно находится в расслабленном состоянии и не способен препятствовать движению содержимого желудка в обратном направлении. Это приводит к серьезным нарушениям в пищеводе и ухудшению качества жизни. Но главная угроза, которую представляет ГЭРБ – это перерождение пищевода в пищевод Баррета. По сути, это предраковое состояние.
Проявления
Симптомы, указывающие на возможную болезнь выглядят следующим образом:
- Изжога (как правило, усиливается в случае наклонов, после еды, после физических упражнений)
- Кислая или горькая отрыжка
- Боль в груди с распространением в область между лопатками, шейный отдел, нижнюю челюсть или левую часть груди
Косвенные признаки:
- Частые пневмонии
- Ларингиты
- Бронхиты
- Средние отиты
- Разрушение эмали зубов
Опасность представляет бессимптомное протекание ГЭРБ.
Лечение
Применяются следующие терапевтические (немедикаментозные) методы:
- Ведут борьбу с лишним весом (физическая активность, употребляют ее чаще, но в меньших количествах за раз, тем самым уменьшая нагрузку на ЖКТ, исключить еду перед сном – оптимально за 3 – 4 ч до сна)
- Придерживаются диеты (исключают жирную, острую пищу, шоколада, кофеиносодержащих продуктов, газированные напитки, тяжелых для переваривания продуктов, сладкой пищи)
- Отказываются от курения
- Исключают алкоголь
- Отказываются от лекарственных средств, угнетающе действующих моторику пищевода
Медикаментозная терапия основана на применении средств, призванных нормализовать кислотность и улучшить желудочную моторику. Проведенные исследования показали, что максимально эффективно проявило себя применение прокинетиков совместно с ИПП. 90% положительных результатов говорит об эффективности такого способа. Длительность курса должна составлять минимум 1 месяц, после чего назначают поддерживающую терапию.
Факторы риска
На развитие болезни с большой долей вероятности способны повлиять: употребление алкоголя, курение, избыточный вес, неправильное питание, беременность, применение некоторых видов лекарственных средств.
