Ангиосаркома — причины, симптомы, лечение и прогнозы

Ангиосаркома: симптомы и лечениеУ вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Ангиосаркома и симптомы проявления». Категория: Сердце, сосуды, кровь Просмотров: 3740

Ангиосаркома — основные симптомы:

Шум в ушах
Головная боль
Головокружение
Тошнота
Боль в сердце
Сонливость
Потеря сознания
Обесцвеченный кал
Синюшность кожи
Сердечная недостаточность
Увеличение объемов живота
Боль в костях
Потемнение мочи
Снижение массы тела
Желтушность слизистых
Пожелтение кожи
Нарушение дыхания
Горький привкус во рту
Отек лица
Уплотнение в молочной железе

Ангиосаркома (син. гемангиоэндотелиома) относится к категории наиболее редких злокачественных новообразований, в составе которой видоизмененные клетки сосудов кровеносной или лимфатической системы. Отличительные черты — высокая степень злокачественности опухоли и большая вероятность появления гемангиомы.

Этиология
Классификация
Симптоматика
Диагностика
Лечение
Профилактика и прогноз

Точные причины возникновения онкопатологии в настоящее время неизвестны, однако клиницистами принято выделять несколько наиболее вероятных предрасполагающих факторов. Основными источниками малигнизации считают длительное облучение организма, протекание хронических заболеваний и снижение иммунитета.

Клиническая картина зависит от локализации опухоли (наиболее часто развивается ангиосаркома печени), но есть несколько общих симптомов, например, болевой синдром, внешние изменения, признаки интоксикации и высокая температура.

Поставить правильный диагноз может только клиницист на основании внешних клинических признаков и данных инструментальных обследований пациента. Лабораторные тесты в данном случае носят вспомогательный характер.

Лечение подобного поражения внутренних органов и костей осуществляется только при помощи хирургического вмешательства, которое в обязательном порядке дополняется химиотерапией.

Этиология

На сегодняшний день точные причины формирования ангиосаркомы неизвестны. Среди клиницистов ходит множество предположений касательно происхождения такого онконовообразования. Большое количество медиков сходится во мнении, что основная причина появления патоочага заключается в длительном влиянии на человеческий организм облучения, которое могло проводиться даже в лечебных целях.

К негативным предрасполагающим факторам относят:

злокачественное перерождение доброкачественной опухоли селезенки, кожных покровов или иной локализации;
механическое травмирование кожи;
болезнь Ходжкина;
тяжелое отравление химическими веществами, например, соединениями мышьяка или андрогенами, поливинилхлоридом или ароматическими углеводородами;
болезнь Реклингхаузена;
хроническое течение гемохроматоза;
проблемы с сосудистой системой;
генетическая предрасположенность к онкологическим образованиям;
переломы или ушибы позвоночного столба;
неадекватное осуществление секторальной резекции молочной железы.

К возможным причинам относят снижение сопротивляемости иммунной системы, на фоне чего на человека еще в большей степени оказывают влияние вышеуказанные провокаторы.

Классификация

Среди клинических проявлений ангиосаркомы выделяется:

ангиосаркома конечностей;
первичная ангиосаркома молочной железы;
ангиосаркома мягких тканей;
идиопатическая первичная ангиосаркома лица или волосистой части головы;
пострадиационная ангиосаркома кожи — может возникнуть даже спустя 15–25 лет после облучения.

Остальные злокачественные новообразования делятся в зависимости от места расположения, например, ангиосаркома печени, сердца, почки, селезенки, подвздошной кости и т. д.

Существует несколько типов новообразования, отличающихся по своему строению:

лимфангиосаркома — состоит из элементов лимфатических сосудов;
гемангиосаркома — включает клетки кровеносных сосудов;
смешанная опухоль.

По степени дифференцировки онкопоражение предплечья, печени, кожи или иного сегмента бывает:

высокодифференцированным — обладает наименьшей степенью злокачественности;
умеренно дифференцированным;
низкодифференцированным — образования с высоким уровнем злокачественности;
недифференцированным — опухоль отличается агрессивностью, быстрым ростом и ранним возникновением метастазов.

Отмечается несколько стадий прогрессирования рака:

1А — размеры опухоли не превышают 5 сантиметров, очаг может быть поверхностным или глубоким;
1В — образование больше 5 сантиметров, но локализуется только в поверхностном слое;
2А — отмечается поражение мягких тканей, но без региональных метастазов;
2В — поверхностная опухоль более 5 сантиметров, распространяется на местные лимфатические узлы;
3 — поверхностное или глубокое новообразование, превышающее 5 сантиметров в размере и дающее единичные отдаленные метастазы;
4 — развивается большое количество как регионарных, так и отдаленных метастазов.

Симптоматика

Клиническая картина будет полностью диктоваться местом расположения злокачественного процесса. Например, ангиосаркома сердца обладает такими признаками:

болевые ощущения в области сердца;
частые колебания ЧСС;
сердечная недостаточность;
нарушение процесса дыхания;
синюшность кожи;
отечность лица, шеи и верхних конечностей;
головные боли различной степени интенсивности;
постоянная сонливость;
приступы потери сознания;
шум в ушах;
головокружения.

Ангиосаркома печени при развитии может иметь такие признаки:

резкое снижение массы тела;
увеличение объемов живота;
желтушность кожных покровов, видимых слизистых оболочек и склер глаз;
появление горького привкуса во рту;
обесцвечивание фекалий;
потемнение урины;
сильнейший кожный зуд;
приступы сильной головной боли;
тошнота;
проявления эпилепсии;
галлюцинации зрительного и слухового характера;
проблемы с координацией движений;
парез мышц.

Поражение подвздошной кости или любого другого костного элемента представлено:

болевым синдромом в костях;
нарушением подвижности больной конечности;
тремором руки или ноги;
неврологическими нарушениями.

При вовлечении в патопроцесс левой или правой молочной железы симптомами рака могут быть:

появление узлового новообразования;
истончение кожи и изменение ее оттенка на синюшно-багровый — речь идет о кожном покрове, расположенном над опухолью;
расширение подкожного венозного рисунка;
увеличение объема пораженного сегмента;
болезненность;
асимметрия груди;
изъязвление кожи над образованием;
кровоточивость опухоли.

Ангиосаркома кожного покрова выражена:

локализация на лице, волосистой части головы, нижней или верхней челюсти, на миндалинах, глотке или гортани;
уплотнение и сморщенность кожи по типу апельсиновой корки;
формирование болезненных узлов;
кровоточивость новообразований.

Остальные разновидности болезни, например, поражение селезенки, почек и т. д., по клиническим проявлениям мало чем отличаются от вышеописанных.

Общими симптомами для всех форм канцерогенеза выступают:

слабость и быстрая утомляемость;
резкое снижение массы тела;
понижение работоспособности;
тошнота и другие признаки интоксикации;
возрастание температурных показателей;
отвращение к пище;
малокровие.

Стоит отметить, что при метастазах, которые быстро распространяются на окружающие ткани, будут отмечаться клинические проявления пораженной области. Такой вид рака может метастазировать в такие органы и системы организма:

регионарные лимфатические узлы;
головной мозг;
кости;
легкие;
почки.

Диагностика

Подтвердить диагноз можно только при помощи инструментальных обследований пациента, но в процессе диагностирования в обязательном порядке должны присутствовать лабораторные тесты и манипуляции, проводимые непосредственно клиницистом.

Первый этап диагностики:

изучение истории болезни;
сбор и анализ жизненного анамнеза;
оценка состояния кожных покров, слизистых и склер;
измерение температуры и частоты сердечного ритма;
пальпация проблемной области;
детальный опрос пациента — для выявления времени возникновения и степени выраженности клинических признаков.

Лабораторные исследования ограничиваются таким перечнем:

общеклинический анализ крови;
биохимия крови;
копрограмма;
микроскопическое изучение биоптата;
тесты на онкомаркеры.

Инструментальные процедуры включают такие тесты:

ультрасонография брюшины, селезенки и молочных желез;
КТ и МРТ позвоночного столба, головы и внутренних органов;
биопсия;
рентгенография;
диагностическая лапароскопия.

Плюсы проведения лапароскопии

В зависимости от локализации опухоли необходимы дополнительные консультации таких медспециалистов:

нефролог — поражение почек;
гастроэнтеролог — ангиосаркома печени и селезенки;
невролог — повреждение позвоночного столба;
дерматолог — локализация на коже или волосистой части головы;
онколог;
нейрохирург — при распространении метастазов в головной мозг.

Лечение

Ангиосаркома печени (как и иной локализации) устраняется только при помощи хирургического вмешательства.

Суть операции заключается в резекции таких участков:

пораженный орган;
окружающие ткани;
регионарные лимфатические узлы;
сегменты с метастазированием.

Как до, так и после операции для облегчения работы хирургов и в целях спасти жизнь пациенту показана полихимиотерапия.

Профилактика и прогноз

Основные факторы возникновения ангиосаркомы остаются невыясненными, а специфическая профилактика не была разработана.

Снизить вероятность развития рака можно, соблюдая такие принципы:

полный отказ от вредных привычек;
полноценное питание;
рационализация режима труда и отдыха;
постоянное укрепление иммунной системы;
ведение в меру активного образа жизни;
избегание облучения организма;
применение индивидуальных средств защиты при работе с химическими и токсическими веществами;
регулярное прохождение полного лабораторно-инструментального обследования в медицинском учреждении.

Прогноз у ангиосаркомы неблагоприятный: статистика утверждает, что при диагностировании канцерогенеза не ранних стадиях пятилетняя выживаемость наблюдается у каждого второго пациента, а при поздно начатом лечении составляет 25 %.

Однако из-за быстрого роста опухоли, распространения метастазов и образования гемангиомы большая часть пациентов погибает в течение года с момента подтверждения правильного диагноза.